segunda-feira, 30 de novembro de 2015

Saiba como estimular uma criança de 1 mês.

Meu João Vitor com 1 mês

Como estimular uma criança de 1 mês?


  vTocar a criança e pegá-la no colo.
  v Atenda suas situações de desconforto (higiene, vestuário e alimentação)
  v Acariciar, brincar e falar carinhosamente com a criança quando lhe der banho, vestir ou alimentar.
  v Abrir e fechar suavemente suas mãozinhas e movimentar os pés em todas as direções.
  v Colocar o dedo na mão da criança, caso ela não consiga retê-lo, ajudá-la no movimento de preensão.
  v  Estender suavemente seus braços e pernas.

  v Usar estímulos visuais – fitas coloridas, objetos brilhantes. 

domingo, 29 de novembro de 2015

Assaduras: Você sabe como evitar?



Assadura (observe que não está presente dentro da virilha)

    As assaduras são causadas pelo contato da pele do bebe com o cocô e xixi. As assaduras no bebê podem ser evitadas com cuidados diários simples.

1- Troque a frauda sempre que seu filho fizer xixi ou cocô.

2- O banho de sol diário peladinho, inclusive sem fralda, ajuda muito. O sol é cicatrizante e ajuda a secar bem as dobrinhas do bebê.

3- Use algodão (eu gosto do disco de algodão) molhado na água morna para trocá-lo em casa. Deixe o lenço umedecido para usar fora de casa, pois este pode causar irritação na pele do bebê e confundir com assadura.

4- Use qualquer pomada de assadura que tiver na farmácia todas são boas, mas passe bem superficial e poucas vezes ao dia. Não use hipoglós (muito aderente a pele).

5- Algumas fraudas são melhores, pois absorvem melhor o xixi, evitando o contato do bumbum com ele. 


OBS: Existe uma doencinha, a "Candidíase", que pode provocar uma reação no bumbum do bebê muito parecida com assadura, mas neste caso, é preciso tratamento adequado com medicação própria. Então se seu filho tiver uma assadura que não está melhorando nada com os cuidados de higiene, procure um médico.

Como diferenciar a "Candidíase" da assadura?

    A Candidíase é uma doença fúngica que acomete o bebê principalmente na boca (sapinho) e a região genital. Na candidíase aparece pequenas bolhinhas principalmente ao redor das manchas vermelhas. E uma forma de diferenciar, que aprendi com uma amigo médico Dr. Roander, a assadura por ser causada pelo contato com o cocô principalmente, vai ficar vermelha na área exposta, já a candidíase causada mais por umidade, o vermelhão aparece também dentro das dobrinhas e virilhas.


sábado, 28 de novembro de 2015

Bebe com nariz entupido

 


  A obstrução nasal em bebe é muito comum, porque o orifício das narinas é muito pequeno então facilmente se obstrui principalmente na época de seca, inverno e outono, mas pode maltrata-lo em qualquer época. É importante fazer a higiene correta das narinas para evitar que secreções, partículas e mesmo agentes infecciosos se instalem ali e assim prevenir futuros problemas com rinossinusites agudas ou crônicas. 
    
   Antes de todas as mamadas é importante pingar duas gotas de soro fisiológico 0,9 % em cada narina ou dois jatos de salsep e uma vez ao dia limpar as narinas com cotonete umedecido em soro fisiológico.

    Se o narizinho já estiver entupido, ajuda bastante se você uma vez ao dia jogar meio conta gotas em cada narina e aspirar com aspirador nasal. Como funciona: você aperta para tirar o ar, coloca apertado na narina e vai soltando, se tiver secreção vai sair. E depois limpa com cotonete. A inalação com soro fisiológico também pode ajudar, não há contra indicação.

    Existe vários modelos e marcas de aspirador nasal, todos são bons.

                                                           Aspirador nasal


sexta-feira, 27 de novembro de 2015

reação vacina BCG

    A vacina BCG é a vacina contra tuberculose. É feita no braço direito e tem como reação esperada e necessária a inflamação local. Se espera que até no máximo 6 meses ocorra a inflamação local com formação de fístula. Se isso não ocorrer é preciso fazer nova aplicação.

    Entretanto, existem outras reações que são normais da vacina mas não são esperadas como a "LINFADENOPATIA REGIONAL NÃO SUPURADA", que foi a reação que meu filho João Vitor teve.

    Ele apresentou uma íngua de mais o menor 3 cm na axila direita, indolor. Deve ser acompanhada, caso aumento muito ou comece a drenar pus, o médico deve ser procurado e possivelmente a criança deverá fazer uso de Izoniazida, uma das medicação utilizada na cura da tuberculose. Significa que o vírus da vacina que é atenuado, não ficou somente na pele, passou para os linfonodos. Não é grave, mas tem que ser acompanhado corretamente. Veja a foto abaixo.



   É importante todos saberem que qualquer reação a qualquer vacina deve ser informada na sala de vacina, pois algumas reação devem ser notificadas ao governo. Só assim, os especialistas em vacinas poderão melhorar as vacinas buscando diminuir as reações nas crianças. Se eles nem ficarem sabendo não tem como.

quinta-feira, 26 de novembro de 2015

Seu bebe tem hidrocele?

    O meu João Vitor tem hidrocele e segundo o pediatra dele tem que aguardar até um ano para ver se o líquido desaparece, se não é necessário uma pequena cirurgia para fechar o canal que comunica o abdômem com o saquinho. Esse canal pode provocar hernia se não fechar sozinho ou cirurgicamente. E atinge grande parte das crianças.

O exame do meu João Vitor foi feito assim e ficou como essa imagem.

    O texto abaixo explica bem o caso.

Veja o que é, porque ocorre e como tratar o problema.

Como indica o nome, a hidrocele é o nome dado à presença de líquido dentro do escroto, popularmente conhecido como “saco”, envolvendo um ou os dois testículos, em quantidades anormais. Esta é uma condição que pode ser adquirida, congênita e atingir um ou os dois testículos.
A causa mais comum de acúmulo de líquido se relaciona ao momento em que os testículos descem em direção ao saco escrotal, ainda no estágio fetal, quando eles estão originalmente localizados numa região chamada retroperitônio. O peritônio é uma camada que reveste o abdômen. Partes dela vão junto com os testículos para o escroto, com a função de mantê-los escorregadios, móveis. O normal é o trajeto percorrido do retroperitônio até o escroto se fechar com o tempo. Quando isso não ocorre, nota-se o acúmulo maior de líquido, ocasionando as hidroceles.

Em adultos, o processo das hidroceles é diferente e está relacionado a um desequilíbrio entre a quantidade de líquido que é formada e a que é absorvida naturalmente ao redor do testículo. Uma pequena parte dos tumores de testículo geralmente é acompanhada de diagnóstico de hidrocele.
"Em adultos, o processo das hidroceles é diferente e está relacionado a um desequilíbrio entre a quantidade de líquido que é formada e a que é absorvida naturalmente ao redor do testículo".
No bebê, o problema é percebido por conta de um aumento não necessariamente doloroso do escroto, que pode variar de dimensões e atingir um ou dois lados, como já dito. Isso dificulta a individualização do testículo. Em geral, utiliza-se ecografia escrotal, mas muitos médicos detectam facilmente apenas com o exame físico.

Tratamento
Nos recém-nascidos, muitas hidroceles são curadas espontaneamente em até dois anos por fechamento natural da comunicação. Passado este período e persistindo o problema, com ou sem progressão do volume e/ou presença de hérnia associada, o tratamento mais indicado é cirúrgico, com abordagem na região inguinal.

Autor(es)

·         Dr. Ubirajara Barroso / CRM BA 11163


Dr. Ubirajara Barroso é urologista pediátrico e pesquisador do CNPQ nível 2. Especialista em doenças urinárias e genitais da infância. Tem especialização e é referência no tratamento das mais complexas patologias genitais. É professor adjunto de Urologia na Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública.

quarta-feira, 25 de novembro de 2015

Técnica fácil de Banho de bebe

    O banho do bebe não é um bixo de sete cabeças. Não é preciso medo, mesmo o recém-nascido, não fica muito molinho. Entretanto, algumas dicas ajudam bastante.

Primeiro, a banheira com suporte e trocador é bastante prático. Também o assento pra banheira ajuda muito.
                                                                           Assento

banheira com suporte e trocador

    A técnica que vou ensinar é bem fácil para as mães de primeira viagem ou muito inseguras ou aos pais que se disponham a dar o banho. Começa com o rostinho e a cabecinha e depois o corpinho, lembrando de limpar bem o bumbum se caso tiver coco com algodão molhado (discos de algodão).

O vídeo abaixo mostra a técnica. Esse não foi filmado para o blog, é um vídeo de família, mas mostra direitinho. Espero que te ajude.



     É importante usar shampoo neutro, o mais indicado e que provoca menos alergias é o da Jonhsons, e mesmo assim é bom ficar atento. E sabonete líquido neutro, líquido porque é mais higiênico. Cuidado com produtos da "mamãe bebe" nos bebes pequenininhos, provocam muita alergia, são bons para quando crescem um pouco.

   Importante também é limpar todos os dias a banheira com água e sabão.

    Sempre fique muito atento a qualquer reação, os pequenos são muito sensíveis.    

terça-feira, 24 de novembro de 2015

Dia do pediatra



                                                  foto João Vitor new born - 15 dias

Fomos ao pediatra ontem, a família toda.

João Vitor, 3 meses, peso de 6950g e 62 cm, engordou 1 kg.

Alimentação somente leite materno. Em minha experiência com as crianças da Equipe da Saude da Família, a criança que está em aleitamento materno engorda em média 800g por mês, bem mais que uma criança que mama outro leite.

Continua com as outras alterações do mês anterior, linfadenopatia regional não supurada e hidrocele.

Sofia, 4 anos e 3 meses, diagnosticada com Enurese noturna.

segunda-feira, 23 de novembro de 2015

limpeza da orelhinha de bebê



Limpeza da orelhinha do bebê

NUNCA usar hastes flexíveis (conhecidas como cotonete), há um risco de perfuração do tímpano ou outra lesão que possa prejudicar a audição de seu filho, tem uma pessoa da minha família que não tem a audição de um dos lados porque a babá utilizou cotonete. Então é muito sério. NÃO USE HASTES FLEXÍVEIS.

Como limpar então?

Somente com uma toalha, até onde o dedo alcança, a cera será expulsa até o ducto auditivo externo.


Escute as pessoas mais capacitadas e não o que todo mundo fala. OK?

domingo, 22 de novembro de 2015

cuidados com o umbigo


Cuidados coto umbilical

Primeiro o coto umbilical não dói, não é preciso ter medo.

E preciso cuidados higiênicos para proteger seu bebe do conhecido "mal dos 7 dias" ou seja o tétano neonatal. Além da higiene adequada  é necessário também a vacina antitetanica durante a gravidez.

Para limpeza, lavar normalmente durante o banho com água e sabão.

Depois limpar com cotonete e alcool 70% todo o coto, mas principalmente no local que ele toca a barriguinha. O alcool vai desinfetá-lo e fazer secar e cair .

O umbigo pode cair com 5- 6 dias ou demorar ate 30 dias sem problema. Só é preciso observar presenca de secrecões e vermelhidões e febre. Nesse casos procurar o médico.


sábado, 21 de novembro de 2015

Banho de sol

Meu João Vitor recem-nascido tomando banho de sol.


A importancia do "Banho de sol" para o bebe

Todo bebe  desde os primeiros dias de vida deve tomar banho de sol.

Como deve ser:

Peladinho, sem fralda inclusive.
5 minutinhos por dia, antes das 10h ou depois das 16h

Vantagens:

Producão vitamina D.
Ajuda na cicatrização, então dificilmente o bebe vai ter assaduras.

Funções da vitamina D:

Manutenção dos ossos.
Age no sistema de defesa.
E essencial para a gestante, a carência no final da gravidez favorece a pré-eclâmpsia e aumenta as chances da criança ser autista.

Então ponha seu filho pra tomar banho de sol diariamente.



sexta-feira, 20 de novembro de 2015

Bebe com cabeça torta

Bebe com cabeça torta 

      Meu filho de 2 meses esta com Plagiocefalia Posicional (cabeça torta). Ele só gosta de ficar com a cabecinha virada pra o lado esquerdo. Segundo o pediatra dele, depois dos três meses o formato da cabecinha começa a normalizar, a arredondar. Então, não é preciso preocupação. É só ficar de olho, se não normalizar até 1 ano, procurar ajuda. Esse texto abaixo e bem esclarecedor.

Por Dr. Gerd Schreen, Especialista em assimetrias cranianas .

Plagiocefalia Posicional: assimetria craniana ou cabeça torta

Na maioria dos casos, a cabecinha torta do bebê pode ser corrigida com simples ações e procedimentos caseiros, mas existem alguns casos que devem receber atenção especial de um especialista o mais cedo possível.
ALERTA: seu filho pode ter Plagiocefalia Posicional

Com uma estimativa de que 12 em cada 100 bebês nascem ou desenvolvem algum tipo de assimetria craniana, a Plagiocefalia Posicional, apesar de comum, ainda representa um caso de diagnóstico difícil tanto pelos pais quanto pelos próprios pediatras.
De nome complicado, a Plagiocefalia Posicional é um tipo de deformidade craniana que, quando não tratada, pode gerar complicações estéticas e até mesmo funcionais dos órgãos localizados na cabeça. O problema pode ocorrer por conta do posicionamento intra-uterino, parto mais complicado e gestação de gêmeos. Após o nascimento, a assimetria é perpetuada pelo apoio viciado em uma região da cabeça, seja pelo posicionamento do bebê na hora de dormir ou pelo torcicolo congênito
De acordo com pesquisa feita pela Harvard Medical School, em Boston, Massachusetts, 12% das crianças saudáveis nascem com algum tipo de assimetria. Destes 12%, aproximadamente 3% merecem algum tipo de intervenção, seja cirúrgica ou não. Além disso, 54% das crianças gêmeas também nascem com assimetrias.
Apesar de não causar nenhum dano cerebral, a Plagiocefalia Posicional também pode ocasionar problemas com o fechamento da mandíbula, desalinhamento dos olhos e orelhas. Mas calma mãe, o problema tem solução!

Como tratar a Plagiocefalia Posicional?
A Plagiocefalia Posicional pode ser revertida quando tratada no período máximo de 1 ano e 3 meses de vida do bebê. Isso acontece, porque após este estágio as suturas cranianas, que costumamos chamar de “moleira”, vão se fechando lentamente. Após os 24 meses o processo está praticamente concluído e a possibilidade de reverter a assimetria se torna nula.
De acordo com o Dr. Gerd Schreen, a duração do tratamento para correção da Plagiocefalia Posicional varia entre 3 e 5 meses, de acordo com a idade de início do uso da órtese e o grau de assimetria apresentada pelo paciente. O primeiro passo para início da correção das imperfeições acontece com o diagnóstico, realizado pelo especialista em assimetria craniana, geralmente indicado pelo pediatra ou neurocirurgião. 
Deve-se descartar uma cranioestenose, que é o processo de fechamento prematuro das suturas cranianas, que acontece até os 24 meses, e exige procedimento cirúrgico para que o cérebro ganhe espaço para o seu desenvolvimento natural”, explica.
Então, quando o bebê é diagnosticado com Plagiocefalia Posicional, ele passa por um “escaneamento” do crânio para tirar suas medidas exatas e confeccionar uma órtese, similar a um capacete, que alinha a cabeça sem causar nenhum incomodo, mas que deve ser mantida na criança durante todo o dia, inclusive durante o sono. Recomenda-se tirar a órtese apenas na hora do banho. Na maioria dos casos, a reversão do problema é total.
Nos Estados Unidos e em boa parte dos países da Europa e da Ásia a terapêutica é bem difundida. São mais de 17 anos de diagnósticos realizados e mais de 80 mil crianças tratadas.
Por que tratar a Plagiocefalia Posicional?
Além de todos as questões de desalinhamento causadas pela Plagiocefalia Posicional, o bullyingsurge como um fator bastante importante na decisão de tratar o problema.
Por conta da notória deformidade na cabeça, já existem alguns relatos de adultos que desenvolveram bloqueios e problemas psicossociais refletidos em todos os aspectos da vida por causa da assimetria. Como a reversão só pode ser feita quando a criança ainda é muito pequena, a decisão é total dos pais, o que os torna responsáveis pelo tratamento. 
Medidas Corretivas para a Plagiocefalia Posicional
  • Observe sempre a cabecinha do seu bebê, exatamente como faz com as demais partes do corpo – posicione o bebê de frente para você, de frente para o espelho, de perfil e observe também o topo da cabeça. Olhando para o bebê por estes ângulos, fica fácil de identificar se o desenvolvimento acontece da maneira correta ou se é necessário fazer algum tipo de prevenção;
  • Caso detecte algum tipo de deformidade na cabeça do bebê, a chamada Plagiocefalia Posicional, adote algumas medidas preventivas que podem reverter o quadro. A primeira delas é tentar posicionar o bebê, principalmente na hora de dormir, do lado contrário àquele da deformidade. Trata-se, realmente, de um trabalho árduo, que deve envolver toda a família, uma vez que o bebê certamente vai mudar sua posição durante o sono, preferindo sempre o apoio no lado da cabeça que já apresenta deformidade;
  • É muito mais fácil supervisionar o sono do bebê durante o dia. À noite, para que o bebê não se vire para o lado em que a cabeça apresenta alguma deformidade, coloque apoios em suas costas. Aqueles rolinhos ou travesseiros auxiliam nessa tarefa.
  • O reposicionamento também vale para a hora da alimentação. Se o bebê ainda é amamentado pela mãe, no peito, é importante que ela altere a posição de apoio da cabeça do bebê durante cada mamada;
  • Pergunte ao pediatra se o bebê apresenta torcicolo congênito. Crianças com esse tipo de problema, normalmente tem predileção por virar o pescoço sempre para o mesmo lado, o que contribui para a Plagiocefalia Posicional. Caso o bebê seja diagnosticado com o torcicolo, as atividades com fisioterapeuta serão decisivas para a correção das deformidades na cabeça;
  • Na hora de dormir: posicione o berço do bebê de maneira que ele receba estímulos de posições bem variadas. Há inúmeros casos de quartos de bebês em que o berço fica encostado em uma parede branca e todos os estímulos sonoros e visuais acontecem do lado contrário. O bebê certamente terá uma predileção por virar a cabeça na direção dos estímulos e ficará mais tempo apoiado em um mesmo lado da cabeça. Uma alternativa pode ser alternar a posição do bebê no berço, como por exemplo, uma vez você o coloca na posição normal e de outra vez você o coloca deitado com a cabecinha virada para os pés da cama, assim você terá trocado o ponto de apoio da cabeça sem mexer no quarto inteiro;
  • Não deixe o bebê por horas na cadeirinha ou bebê conforto. A movimentação da criança fica limitada e as chances de que ele apoie sempre o mesmo ponto da cabeça são enormes;
  • Sempre que possível opte por carregar o bebê de forma que a cabeça não permaneça muito tempo apoiada no mesmo local. Os famosos cangurus ou slings são bastante eficientes nesses casos;
  • Na hora do banho, observe se não utiliza sempre os mesmos pontos de apoio e faça o reposicionamento sempre que puder;
  • Sempre que possível e, claro, com supervisão, coloque o bebê para brincar de barriga para baixo. Nessa posição, além de não apoiar a cabeça, a criança ainda fortalece a musculatura do pescoço;
Como fazer o exame da Plagiocefalia Posicional em casa:
Etapa 1:
AVALIAR O FORMATO DA CABEÇA
O primeiro passo para avaliar o formato da cabeça de seu bebê consiste em olhá-lo de cima para baixo. O melhor jeito de fazer isso é acomodando-o no colo de alguém (geralmente sentado no chão ou em uma cadeira baixa) de uma maneira que você possa olhá-lo de uma posição mais alta, de cima para baixo.

NORMAL O formato normal da cabeça é um pouco alongado, sendo o comprimento cerca de 1/3 maior maior que a largura.




PLAGIOCEFALIA Nota-se um achatamento de um dos lados. O formato assemelha-se a um paralelogramo.





BRAQUICEFALIA 

A largura é maior em relação ao comprimento. A região posterior da cabeça é chata ao invés de arredondada.








ESCAFOCEFALIA  A cabeça é longa e estreita.











Etapa 2:
AVALIAR A VISÃO DE PERFIL
Dessa vez vamos avaliar a visão de perfil. Com a ajuda de alguém, olhe para a cabeça de seu bebê de um lado e depois do outro.



Normal         
                           Plagiocefalia
             Braquicefalia

A região posterior é arredondada. Ambos os lados são  simétricos.
       Pode-se ter a impressão de que 
        um dos lados é mais alto que o             outro. Uma orelha pode estar mais próxima do ombro em um dos lados.
A cabeça é "curta" na medida ântero-posterior. A parte posterior é achatada.
Há uma elevação da parte posterior do topo da cabeça.


                                                          Escafocefalia                                          
                                         A cabeça é "comprida" na medida ântero-posterior.

Etapa 3
VERIFICAR ASSIMETRIA NA FACE
A melhor maneira de verificar assimetria na face é olhando o reflexo de seu bebê no espelho. Lembre-se que as alterações descritas podem estar presentes em variados graus de severidade, dependendo do comprometimento do formato craniano.




Normal
Plagiocefalia
Braquicefalia
Escafocefalia
Os olhos são do mesmo tamanho e na mesma altura na face. As maçãs do rosto e bochechas têm o mesmo tamanho.
O topo da cabeça é simétrico.
Um olho pode ser menor que o outro. Uma bochecha é mais "cheia" que a outra. Topo da cabeça é inclinado
A face parece pequena em relação à cabeça. A cabeça é larga.
As proeminências acima das orelhas são pontos mais proeminentes da cabeça nessa visão.
As orelhas dão a impressão de que vão se destacar do crânio em sua porção superior.
A cabeça é alta e estreita.


Etapa 4
OBSERVAR AS ORELHAS
Agora vamos reparar nas orelhas.
Com o bebê sentado no colo de alguém, peça para que essa pessoa coloque delicadamente um dedo em cada ouvido do bebê e, olhando de cima, verifique se há um desalinhamento das orelhas, ou seja uma é mais para frente que a outra.

Etapa 5
VEJA O ALINHAMENTO DA FACE
Com o seu bebê deitado de costas e olhando reto para cima, repare:





Normal
Plagiocefalia
Braquicefalia
Escafocefalia
Os olhos e orelhas são iguais de ambos os lados. A região anterior da cabeça é arqueada e simétrica.
A região anterior é angulada e inclinada para um dos lados. Face é inclinada e torta.
Olhos e orelhas estão desalinhados.
Uma metade da face é mais "cheia" que a outra.
A cabeça é larga. As proeminências acima das orelhas são os pontos mais proeminentes da cabeça também nessa visão.
A cabeça é alta e estreita. Região anterior da cabeça se assemelha a um quadrado.


quinta-feira, 19 de novembro de 2015

SEJA UMA PAI PRESENTE - NOVEMBRO AZUL

Seja um pai presente por mais tempo. Cuide-se.



A IMPORTANCIA DO PAI NO DESENVOLVIMENTO DAS CRIANÇAS

A IMPORTANCIA DO PAI NO DESENVOLVIMENTO DAS CRIANÇAS

Por O Rev. Leontino Farias dos Santos, psicanalista, é pastor da IPIB e professor da Faculdade de Teologia de São Paulo da IPIB (FATIPI). Casado com Verônica, é pai de 2 filhos
     Na atualidade, a família adquiriu formatos bem diferenciados. Da família patriarcal, composta de muitos membros, reduziu-se ao tipo nuclear (pai, mãe, filhos), com variações antes inconcebíveis. A família hoje tem sido composta por filhos e mais de um pai; filhos e mais de uma mãe; filhos sem mãe e sem pai, criados por avós; mãe e filhos; filhos sem família. A família já não é apenas considerada a partir dos laços de sangue entre os seus membros, mas também pelas escolhas afetivas. Tal situação tem sido decorrente das rápidas e profundas mudanças sociais que afetam diretamente o núcleo familiar, bem como da nova moral que vem surgindo na sociedade.
     Apesar dessa realidade tão diferenciada da situação da família e dos filhos nos vários contextos, é fundamental que pai e mãe participem e contribuam diretamente para o bom desempenho do desenvolvimento dos filhos, uma vez que, na sociedade, possuem imagens e papéis significativos. Na escola, por exemplo, uma criança sem pai é muitas vezes cobrada pelos colegas, causando constrangimento.
A importância da função paterna 
É indiscutível a importância do papel do pai no desenvolvimento da criança e a necessária interação entre pai e filho. Essa interação é decisiva para o desenvolvimento cognitivo e social, pois facilita o desempenho escolar e a integração da criança na comunidade. Este fator é decisivo no desenvolvimento da psicoafetividade e, consequentemente, para as relações sociais da criança. A função paterna inclui o papel de estabelecer limites, ajudar o filho a ter noção de certo e errado, com atitudes decisivas para a formação do caráter. Há outro aspecto que não pode ser ignorado: a presença do pai mostra à criança que, além da mãe, a figura paterna também é significativa, numa visão psicanalítica. A “ausência” da mãe em relação ao filho, com a presença significativa do pai no relacionamento pai-filho-mãe, contribui para que o bebê tenha vida própria, independentemente da mãe. Trata-se de uma “separação”, isto é, de um corte necessário para o bom desenvolvimento infantil.
A contribuição das teorias psicológicas
Do ponto de vista científico, é fundamental o papel da figura do pai no desenvolvimento e psiquismo infantil. Freud, em seu trabalho “Leonardo da Vinci e uma lembrança infantil”, afirma que, na trama familiar, “na maioria dos seres humanos, tanto hoje como nos tempos primitivos, a necessidade de se apoiar numa autoridade de qualquer espécie é tão imperativa que seu mundo desmorona se essa autoridade é ameaçada”. Trata-se de um pressuposto estruturante do pai, presente a partir da instauração do complexo de Édipo. Estudos da psicossomática, que versam sobre a interação entre a saúde psíquica e os problemas físicos, revelam que “a imagem do pai é aquela de quem costuma impor limites aos filhos. Então, faz sentido a ideia de que sua ausência esteja relacionada a transtornos alimentares, por exemplo”, diz Maria Rosa Spinelli, da Associação Brasileira de Medicina Psicossomática (ABMP).
De acordo com a visão de especialistas ligados à ABMP, problemas de obesidade ocorrem em crianças cujos pais estão sempre ausentes em seu desenvolvimento e formação. Também o afastamento do pai tem resultado em consequências para a aceleração do amadurecimento da sexualidade nas meninas. Tem sido reconhecido por esses especialistas que a consolidação das relações familiares ajuda a retardar a menarca (primeira menstruação da menina). Por outro lado, aquelas que convivem satisfatoriamente com os pais nos cinco primeiros anos de vida tendem a entrar na puberdade mais tarde.
Aberatury (1991), em seu texto “Paternidade: um enfoque psicanalítico”, considera que a presença do pai entre os seis e doze meses de vida é relevante quando se dá o contato corporal entre o bebê e o pai, no dia-a-dia, sendo referência na organização psíquica da criança, tendo em vista sua função estruturante para o desenvolvimento do ego. Ao atingir o segundo ano de vida, onde já existe a imagem de pai e mãe, a figura paterna é acentuada e tem a função de apoiar o desenvolvimento social da criança. De modo geral, vários especialistas (psicólogos, psicanalistas) concordam que, em famílias sem a presença do pai ou nas quais há pouca interação com os filhos, estes têm desempenho cognitivo abaixo do normal, com probabilidades de atraso escolar.
Diversos estudos (de psicólogos e neurologistas) também têm revelado que a rejeição do pai ao filho gera ansiedade e insegurança, tornando a criança hostil e agressiva em relação às demais. Lamentavelmente, essa rejeição pode também provocar frequente dor emocional durante quase toda a vida. Chega-se mesmo a dizer que o carinho de um pai contribui tanto ou mais para o desenvolvimento da criança quanto o carinho da mãe.
A figura masculina no desenvolvimento infantil 
Os filhos sempre necessitam da presença dos pais. A figura masculina é fundamental como apoio e segurança, como referencial de valores que sempre cabe ao pai transmitir. Os jovens procuram no pai um modelo com o qual possam se identificar. Na ausência do pai, os jovens podem migrar para outros modelos, nem sempre recomendáveis.
Reconheçamos que o pai é quem tem condições naturais, como referência, para o discernimento necessário para que a criança se situe em relação à presença do ser masculino na família. Para o filho, em particular, o pai deve ser o modelo de masculinidade. Não se espera que a mãe seja esse modelo. A presença saudável do pai, para o menino, ajuda-o a resolver sua própria masculinidade. Quanto às meninas, o pai é a imagem do que o homem é e como ele deve ser. Ele pode ser modelo de homem a ser amado ou odiado; modelo para merecer ou não a sua confiança.
O pai ausente
Quando nos referimos ao “pai ausente”, não significa aquele que está fisicamente separado do filho e quase nunca consegue vê-lo. Efetivamente o pai ausente aqui mencionado é aquele que quase ou nunca contribui para a formação e educação dos filhos. Em muitas situações, o pai está fisicamente presente, porém indiferente ao desenvolvimento do filho. Essa indiferença pode estar presente no dia-a-dia da criança, quando o pai nunca encontra tempo para carinhos e elogios ou sempre lhe falta tempo para estudar, brincar, jogar, passear com o filho.
É fundamental que o pai participe da vida do filho, de seus momentos importantes, sejam estes bons ou ruins. Procurar compreender o filho em seus momentos adversos, com orientações sobre sua vida, é sempre uma postura que acrescenta muito para o bem-estar e desenvolvimento da criança.
Uma vez efetivada a presença do pai, a criança, certamente, precisará de uma figura paterna para fortalecer o seu desenvolvimento. Uma família que tem um pai ausente poderia até inserir a presença de alguém para suprir essa carência de masculinidade. Nessas circunstâncias, seria um tio, um avô, um amigo, alguém! Onde encontrar o modelo ideal?

Pai, seja presente por mais tempo, cuide-se.