Bebe com cabeça torta
Meu filho de 2 meses esta
com Plagiocefalia Posicional (cabeça torta). Ele só gosta de ficar com a cabecinha virada pra
o lado esquerdo. Segundo o pediatra dele, depois dos três meses o formato da
cabecinha começa a normalizar, a arredondar. Então, não é preciso preocupação. É
só ficar de olho, se não normalizar até 1 ano, procurar ajuda. Esse texto abaixo e bem
esclarecedor.
Plagiocefalia
Posicional: assimetria craniana ou cabeça torta
Na maioria dos
casos, a cabecinha torta do bebê pode ser corrigida com simples ações e
procedimentos caseiros, mas existem alguns casos que devem receber atenção
especial de um especialista o mais cedo possível.
ALERTA: seu filho pode ter
Plagiocefalia Posicional
Com uma estimativa de que 12 em cada 100 bebês
nascem ou desenvolvem algum tipo de assimetria craniana, a Plagiocefalia
Posicional, apesar de comum, ainda representa um caso de diagnóstico difícil
tanto pelos pais quanto pelos próprios pediatras.
De nome complicado, a Plagiocefalia Posicional é um
tipo de deformidade craniana que, quando não tratada, pode gerar complicações
estéticas e até mesmo funcionais dos órgãos localizados na cabeça. O problema
pode ocorrer por conta do posicionamento intra-uterino, parto mais complicado e
gestação de gêmeos. Após o nascimento, a assimetria é perpetuada pelo apoio
viciado em uma região da cabeça, seja pelo posicionamento do bebê na hora de
dormir ou pelo torcicolo congênito.
De acordo com pesquisa feita pela Harvard Medical
School, em Boston, Massachusetts, 12% das crianças saudáveis nascem com algum
tipo de assimetria. Destes 12%, aproximadamente 3% merecem algum tipo de
intervenção, seja cirúrgica ou não. Além disso, 54% das crianças gêmeas também
nascem com assimetrias.
Apesar de não causar nenhum dano cerebral, a
Plagiocefalia Posicional também pode ocasionar problemas com o fechamento da
mandíbula, desalinhamento dos olhos e orelhas. Mas calma mãe, o problema tem
solução!
Como tratar a
Plagiocefalia Posicional?
A Plagiocefalia Posicional pode ser revertida
quando tratada no período máximo de 1 ano e 3 meses de vida do bebê. Isso
acontece, porque após este estágio as suturas cranianas, que costumamos chamar
de “moleira”, vão se fechando lentamente. Após os 24 meses o processo está
praticamente concluído e a possibilidade de reverter a assimetria se torna
nula.
De acordo com o Dr. Gerd Schreen, a duração do
tratamento para correção da Plagiocefalia Posicional varia entre 3 e 5 meses,
de acordo com a idade de início do uso da órtese e o grau de assimetria
apresentada pelo paciente. O primeiro passo para início da correção das
imperfeições acontece com o diagnóstico, realizado pelo especialista em
assimetria craniana, geralmente indicado pelo pediatra ou neurocirurgião.
“Deve-se descartar uma cranioestenose, que é o
processo de fechamento prematuro das suturas cranianas, que acontece até os 24
meses, e exige procedimento cirúrgico para que o cérebro ganhe espaço para o
seu desenvolvimento natural”, explica.
Então, quando o bebê é diagnosticado com
Plagiocefalia Posicional, ele passa por um “escaneamento” do crânio para tirar
suas medidas exatas e confeccionar uma órtese, similar a um capacete, que
alinha a cabeça sem causar nenhum incomodo, mas que deve ser mantida na criança
durante todo o dia, inclusive durante o sono. Recomenda-se tirar a órtese
apenas na hora do banho. Na maioria dos casos, a reversão do problema é total.
Nos Estados Unidos e em boa parte dos países da
Europa e da Ásia a terapêutica é bem difundida. São mais de 17 anos de
diagnósticos realizados e mais de 80 mil crianças tratadas.
Por que tratar a
Plagiocefalia Posicional?
Além de todos as questões de desalinhamento
causadas pela Plagiocefalia Posicional, o bullyingsurge como um
fator bastante importante na decisão de tratar o problema.
Por conta da notória deformidade na cabeça, já
existem alguns relatos de adultos que desenvolveram bloqueios e problemas
psicossociais refletidos em todos os aspectos da vida por causa da assimetria.
Como a reversão só pode ser feita quando a criança ainda é muito pequena, a
decisão é total dos pais, o que os torna responsáveis pelo tratamento.
Medidas Corretivas
para a Plagiocefalia Posicional
- Observe
sempre a cabecinha do seu bebê,
exatamente como faz com as demais partes do corpo – posicione o bebê de
frente para você, de frente para o espelho, de perfil e observe também o
topo da cabeça. Olhando para o bebê por estes ângulos, fica fácil de
identificar se o desenvolvimento acontece da maneira correta ou se é
necessário fazer algum tipo de prevenção;
- Caso
detecte algum tipo de deformidade na cabeça do bebê, a chamada
Plagiocefalia Posicional, adote algumas medidas preventivas que podem
reverter o quadro. A primeira delas é tentar posicionar o bebê,
principalmente na hora de dormir, do lado contrário àquele da deformidade.
Trata-se, realmente, de um trabalho árduo, que deve envolver toda a
família, uma vez que o bebê certamente vai mudar sua posição durante o
sono, preferindo sempre o apoio no lado da cabeça que já apresenta
deformidade;
- É
muito mais fácil supervisionar o sono do bebê durante o dia. À noite, para
que o bebê não se vire para o lado em que a cabeça apresenta alguma
deformidade, coloque apoios em suas costas. Aqueles rolinhos ou
travesseiros auxiliam nessa tarefa.
- O
reposicionamento também vale para a hora da alimentação. Se o bebê ainda é
amamentado pela mãe, no peito, é importante que ela altere a
posição de apoio da cabeça do bebê durante cada mamada;
- Pergunte
ao pediatra se o bebê apresenta torcicolo congênito. Crianças com esse tipo de problema,
normalmente tem predileção por virar o pescoço sempre para o mesmo lado, o
que contribui para a Plagiocefalia Posicional. Caso o bebê seja
diagnosticado com o torcicolo, as atividades com fisioterapeuta serão
decisivas para a correção das deformidades na cabeça;
- Na
hora de dormir: posicione o berço do bebê de maneira que ele receba
estímulos de posições bem variadas. Há inúmeros casos de quartos de bebês em que
o berço fica encostado em uma parede branca e todos os estímulos sonoros e
visuais acontecem do lado contrário. O bebê certamente terá uma predileção
por virar a cabeça na direção dos estímulos e ficará mais tempo apoiado em
um mesmo lado da cabeça. Uma alternativa pode ser alternar a posição do
bebê no berço, como por exemplo, uma vez você o coloca na posição normal e
de outra vez você o coloca deitado com a cabecinha virada para os pés da
cama, assim você terá trocado o ponto de apoio da cabeça sem mexer no
quarto inteiro;
- Não
deixe o bebê por horas na cadeirinha ou bebê conforto. A movimentação da criança fica limitada e as
chances de que ele apoie sempre o mesmo ponto da cabeça são enormes;
- Sempre
que possível opte por carregar o bebê de forma que a cabeça não permaneça
muito tempo apoiada no mesmo local. Os famosos cangurus ou slings são bastante
eficientes nesses casos;
- Na
hora do banho,
observe se não utiliza sempre os mesmos pontos de apoio e faça o
reposicionamento sempre que puder;
- Sempre
que possível e, claro, com supervisão, coloque o bebê para brincar
de barriga para baixo. Nessa posição, além de não apoiar a cabeça, a
criança ainda fortalece a musculatura do pescoço;
Como fazer o exame
da Plagiocefalia Posicional em casa:
Etapa 1:
AVALIAR O FORMATO DA CABEÇA
O primeiro passo para avaliar o formato da cabeça
de seu bebê consiste em olhá-lo de cima para baixo. O melhor jeito de fazer
isso é acomodando-o no colo de alguém (geralmente sentado no chão ou em uma
cadeira baixa) de uma maneira que você possa olhá-lo de uma posição mais alta,
de cima para baixo.
PLAGIOCEFALIA Nota-se um achatamento de um dos lados. O formato assemelha-se a um paralelogramo.
BRAQUICEFALIA
A largura é maior em relação ao comprimento. A região posterior da cabeça é chata ao invés de arredondada.
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ESCAFOCEFALIA A cabeça é longa e estreita.
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Etapa 2:
AVALIAR A VISÃO DE PERFIL
Dessa vez vamos avaliar a visão de perfil. Com a
ajuda de alguém, olhe para a cabeça de seu bebê de um lado e depois do outro.
Normal
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Plagiocefalia
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Braquicefalia
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A região posterior é arredondada. Ambos os lados são simétricos.
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Pode-se ter a impressão de que
um dos lados é mais alto que o outro. Uma orelha pode estar mais próxima do ombro em um dos lados.
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A cabeça é "curta" na medida ântero-posterior. A parte posterior é achatada.
Há uma elevação da parte posterior do topo da cabeça. |
Escafocefalia
A cabeça é "comprida" na medida ântero-posterior.
Etapa 3
VERIFICAR ASSIMETRIA NA FACE
A melhor maneira de verificar assimetria na face é
olhando o reflexo de seu bebê no espelho. Lembre-se que as alterações descritas
podem estar presentes em variados graus de severidade, dependendo do
comprometimento do formato craniano.
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Normal
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Plagiocefalia
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Braquicefalia
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Escafocefalia
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Os olhos são do
mesmo tamanho e na mesma altura na face. As maçãs do rosto e bochechas têm o
mesmo tamanho.
O topo da cabeça é simétrico. |
Um olho pode ser
menor que o outro. Uma bochecha é mais "cheia" que a outra. Topo da
cabeça é inclinado
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A face parece
pequena em relação à cabeça. A cabeça é larga.
As proeminências acima das orelhas são pontos mais proeminentes da cabeça nessa visão. As orelhas dão a impressão de que vão se destacar do crânio em sua porção superior. |
A cabeça é alta e
estreita.
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Etapa 4
OBSERVAR AS ORELHAS
Agora vamos reparar nas orelhas.
Com o bebê sentado no colo de alguém, peça para que
essa pessoa coloque delicadamente um dedo em cada ouvido do bebê e, olhando de
cima, verifique se há um desalinhamento das orelhas, ou seja uma é mais para
frente que a outra.
Etapa 5
VEJA O ALINHAMENTO DA FACE
Com o seu bebê deitado de costas e olhando reto
para cima, repare:
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Normal
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Plagiocefalia
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Braquicefalia
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Escafocefalia
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Os olhos e
orelhas são iguais de ambos os lados. A região anterior da cabeça é arqueada
e simétrica.
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A região anterior
é angulada e inclinada para um dos lados. Face é inclinada e torta.
Olhos e orelhas estão desalinhados. Uma metade da face é mais "cheia" que a outra. |
A cabeça é larga.
As proeminências acima das orelhas são os pontos mais proeminentes da cabeça
também nessa visão.
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A cabeça é alta e
estreita. Região anterior da cabeça se assemelha a um quadrado.
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